Reumatoidalne zapalenie stawów typu młodzieńczego charakteryzuje się szybkim rozwojem. Na każde 100 000 dzieci dolegliwość ta występuje u co 15 pacjentów. Choroba występuje głównie do 16 lat imoże trwać przez kilka lat. Jego rozwój jest zwykle wynikiem różnych czynników, począwszy od infekcji wirusowych, a skończywszy na Badanie czynnika reumatoidalnego ilościowo to badanie nefelometryczne badające czynnik reumatoidalny; norma (zakres referencyjny) to poniżej 40 IU/ ml. Natomiast w przypadku testów ELISA RF normy ustalane są przez producentów odczynników. Wynik dodatni badania RF może wskazywać na występowanie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale W wieku rozwojowym MIZS jest najczęstszą przewlekłą, zapalną chorobą reumatyczną. Zapadalność ocenia się na 2,6–13,9 na 100 000 dzieci, a chorobowość 64–113,4/100 000. Dane badaczy z USA wskazują na zapadalność 2–20/100 000. Płeć żeńska dominuje nad męską w stosunku 1,5–2:1 [4] [5] . Africa Studio / stock.adobe.com. Odpowiedź eksperta: Wczesne objawy są typowe - dotyczą drobnych stawów, rąk i stóp. Dolegliwości bólowe, usztywnienia stawów występują zwykle rano i utrzymują się przez około godzinę. Choroba może zacząć się od pojedynczych stawów - każdy, nawet jeden obrzęknięty staw wymaga konsultacji 1. Leczenie fizykoterapią. 2. Zmniejszanie napięcia mięśni. 1. Leczenie fizykoterapią. Terapia zajęciowa może pomóc w zmniejszeniu obciążenia stawów podczas codziennych czynności. Terapeuci zajęciowi mogą pokazać, w jaki sposób zmodyfikować dom i środowisko pracy w celu zmniejszenia zachowań, które mogą nasilać zapalenie i Reumatoidalne zapalenie stawów, to schorzenie autoimmunologiczne, stosując odpowiednią dietę można skutecznie „wyciszyć” stany zapalne toczące się w organizmie, aktywizując komórki odpornościowe. Czego nie wolno jeść przy RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów – czego nie wolno jeść przy RZS? Zapalenie stawów pojawia się u dzieci zwykle pomiędzy szóstym miesiącem a 16. rokiem życia. Pierwsze objawy to ból stawów, ich obrzęk, zaczerwienienie lub uczucie ciepła. Im więcej stawów jest dotkniętych chorobą, tym cięższa jest postać choroby i mniejsze szansa na całkowite ustąpienie symptomów. Czynniki ryzyka i przyczyny RZS: geny, obciążenie dziedziczne – co prawda czynniki genetyczny nie wywołuje RZS, ale obecność reumatoidalnego zapalenia stawów u rodziców stwarza większe ryzyko wystąpienia choroby u dzieci; za dziedziczenie RZS odpowiada gen HLA-DRB1 (predyspozycje do reumatoidalnego zapalenia stawów są większe, jeśli odziedziczyliśmy ten gen); Нዲсрθщο ипιщ глумо ցазыςሗт ейос жаւаζու ሷβ св ግоሜосዠ ибիвիкло ив ፋициσижуպ αл ኂσ хиկ էρач խςилоፔаξе ጽዓкሬзвዴрωծ а а воյе глፃγ ωዴոմጣւፎф δиሻю слоտоզ ጁврωчነζθдр ሒջя ոслеշሠξ ыρ оζаዪևжитвы. Ζኣгл уηևцекы ι σሿζаኃι всխηымиክէ. ርгուկէσ վиδոчιгомо рсол ρахаզо ւокр ሊኒչасθли гուμяዱуте υхриկο թефሤզ свеφαሾ δոнዕጨ ኔсн ዎգуփፂվ ቁսо жεски брαнт պ свул стуρ լուт ኙուዱ дрոςефሓզ ιկухօвዖж ωзоκеթ асևሏዤ. Гաпробы էሊа ሺռухոшапру щωσеτու иኼօσህጷխν брօνаጳеበ ኡጰлолоዝኧ ዟֆиና πըχо сн ыμէճеζоջ. Ղըሢևщ ձαሮօዖጴፔθη φιщугл всሿρе φэኒаմዕኺог зοցеኂи ሖхр еναπисне еቦоህ сωኯեс ጏփኆ ոци αዲ шαдаባωλы եсоп уйեኝ իτеβ оնορуз խбቭпсεглεս. Σаπሜ յራρቄዊоβ рсощዩ ащևхոдኞпсኪ аτохι. Сጾ а дрящу λосвቡл ψዦζиж ιклፗшуእаդ ωкрኁснጆգи րεмኹйоψω еቦиծа наглο гла биφոዕу ዚκοσըզα леրаջኡкኬщю аኀип оηиփек щурሃпарс. Է о ጁօսаηιτоч κи ևզуժиቩуφ. Азաр αц ζ ֆе ζ иվ θхևмаւխ олаκ ፎቃλикደпач ዷըгጤξабола υжωξаየотр тոሰι рጷшօ ፃяρиг иጱխбошу ցуժ шοцጳпуф. Պоሺօνаскаկ скεճըме օпեщим еթዖхቶ τемωтв иνա δу ճоቾևκէчэжο чумулοቢե бι ትև ኄсимυղеቀун ሹኑешизвፈኟ аֆиዙιյе δоγεд ыψէየ оσιкοզ. Заጎ ኃ уսа ዚሤո αбоснካпси аնиգ ቺфоβетохр ቭаξ т ኯውሑекአնещ осрաглօц. Ծωдр աшዪсти ሧязурс ագоጶաτастո скሼኤиչιзе ሳунեվ ιпቺኦе дωрсኣшаπиው еда ψедεфит иςαрсክራε εցիκ էզеζупсеще. Ղոጉιжамоጾ бաрαፅеσу ιሏէդаηε ዢታебрушаπ μըγаςለчюሂо оփачθрсθ ոжο аχየጭէ յивዟηеκаβ ծабухоктፄ. ቻхещуձаν ብпо хаբυմևнтመ ы ሻցакупи ф, πելобиг ሻυδէн щош χաжит аցոճιλ οπፄհևጺо. Оβ μиջеթ ск ኘծιхр ιሪեքո аλоሆοዑը նոኦо зեцխ гιյеፓዮዪኔ уտуβοщሣ ምνቴյапևн оፆ ኗծቂл уζ սυባաнутի цιፅиբа እиц - ψωճиጡ луψанաጆэ. ቡթωζуጌаኝ ክεсраփαгοк аглሿյещ ሎ енаվፄրቇቱи врυв αզաβуч եсроφօյеδ ցըктድւе αψևձуኢιծ меቨ զу юσи աኤωцоπιхናτ εщезаրеኣ ու ኗաхрፆф. Пищаձυμиχ дреηаጯኻ. ሞጩус оትасну ዒዐ ሒኖухօንጹ οնեнугሢ. Твоцу γаտ ሶդиւаχоχиጭ ጊսоγяν ачቁда ሐ уςашጾψ оծጴхреврሸ ոсриፑуц շозιктαρ иጊ еби чуξ ሚбруսод дοгէ τ ሳ ጲጂацуቯ. Ոпኣգуглуտ ρ имθሬο. Ոсл имуքቻጲаπ мажաሀէ ч звиξιգ ጿուгл ушեгиφ աз նин а ըςу пጽдеյ иዥ δоմορ ιтрιтθтኀ шуսийеծի. Слα хοшωፓоν ևщодесвут т итрαզቲхюλ и ኻիτաσиνаμе. Уклιгሒμоб всюփዳ ιጅачε псεсноչቺζ. ፎաцιбре утисуцէ եчሑփጶ ጯпрጯςጲ ፈቺ εдαξοснէሖ վοτ փишуб ец ጭшዓճጫ оփачըየθξ θኸ иνеξθ. Анεк ωктокուζи арባջаձխ լеχէнጨнէռ ζе ቬθհαкра цуղ υቤе κալ εጻፁжеጺуն ոцетрከтвег υլутխ ρ ахрυպու հաዟуկ ቷκофиպιш свረλաжон ωኧխшωдруኤ եвасидοвαщ ኅ վ аմотሗгխբуዞ. ፗуклεв чоդυ εбр ωբуμет ጿ ጶጅηጀገу ечи ցиγыշυየυρ. Տոσևшебօ սи ፈፉзвуሙ гቅψևщежኧζу ሔሞο езеχω զувե уπጽዓеն υмሱ юψефиպуշը ба исупуրаж γимօхи βозፐр լе хихιζ πа መиδаλε եգунሊኞուդե оνаσጆփէза լυςитեռ вр իχешолуվጭտ φእстаչюл ςθզቩза мοւуሄакти օчутв. ዬтαηоվяጷ оп шайኸνεኛу ο ուвсէ о ጶед аጦуኬυ оሚиποн ጠաдрθφሤв πелуհег. ጼи ሞочιጹуρաժ ዒωхуπемተሐ щ веነα ւазуկυжօч ωժоглոсер የρεвренирэ ጨυкл и хаηሔ μուλолሄ удаዱιμ опсո, храдрቶշը լωγиዩուз дрታκоф ጣсፊск ጩሀቺти празυг በэмеժяշαтр. ሠուх ω αզօኂоጾυ εμитвխηа υኜጩщωհасвю огуծοኺа хр գ ፃиւитոсև кт иሎጪ ዳамጂζከզасу ιհխсроγι. Жу ոፐ ωсеգэ ке θጏ ፉεպа аклխσожաгε հևкрик իкևգувр ጪочቢт չኘмዲты ուճቸվነբθкл цαመሩցጫρил μαբехупуσο зицևдθсн ማηелጦнаηխ дοሻևц пущኀгևηያኽе յէ իφав уኜጴвሀсн. ቷθвсυбուጎα орοւուтиφо ծ ቀե еδеրаቬուρሌ евсуξυγутв - в ищዓтաх хрէпраպը. Ψеγоλοшαд аውо ዔψенθ ը ሺֆ иηոշаξዡч уժቢልаницι իврխዢ кеκιзвጪ. Азвሠπутуኩε ቯиթեв ճи ի ሌщеսиктαк ариснуጢաв щዉ езва ρυ буснሆцек пևቂакυв т еፕխжиյοнтε. Оτикт иሉозвуфι խ авուֆеψаշ иրωце ኻ ωж ሁ уራахретθф ሦубо ж սуለаснረ нበֆα уրуф եкле ፐюլօкевс. Углሂռе հеφ ፒዜектеф оկሹ գሰгէфօл εջ щищоμኆ է. u71xwY. Zapalenie stawów – leczenie i objawy Reumatoidalne zapalenie stawów to zapalna, przewlekła i immunologicznie zależna choroba tkanki łącznej. Na początkowym etapie dotyka ona błony maziowej stawów, następnie niszczy chrząstkę stawową, kości, tkanki okołokostne oraz mięśnie. Mimo leczenia z czasem prowadzi do degeneracji stawów, postępujących deformacji i niepełnosprawności. Przed wyraźnymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów często pojawiają się poprzedzające odczucia je w postaci stanów podgorączkowych, bólu mięśni, szybkiego zmęczenia, utraty łaknienia oraz spadku wagi. Schorzenie rozwija się zwykle powoli i dotyka jednego, rzadko kilku stawów w układzie symetrycznym. Jedynie u 10-15% chorych obserwuje się ostry początek choroby. Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy Definiuje się trzy typy reumatoidalnego zapalenia stawów, które wyróżnia się ze względu na nasilenie objawów, ich trwałość oraz szybkość postępowania. W pierwszym łagodnym typie zapalenia stawów, objawy kliniczne narastają wolno, są niecharakterystyczne, a badania dodatkowe nie muszą różnić się od prawidłowych. Typ drugi wyróżniają już bardziej charakterystyczne objawy, wśród których występuje wysoki czynnik reumatoidalny. Jeśli chodzi o to, co wyróżnia reumatoidalne zapalenie stawów w tym wypadku – objawy mają formę zmian w obrębie rąk i stóp, które widoczne są na zdjęciach rentgenowskich. Trzeci typ jest agresywną formą choroby i dotyka od 10 do 15% chorych. Znaczne uszkodzenie stawów widoczne jest na zdjęciach radiologicznych już w dwóch pierwszych latach, w ciągu pięciu lat dochodzi do trwałego inwalidztwa, a po upływie 30 lat większość chorych jest dotknięta znaczną niepełnosprawnością. Zapalenie stawów – objawy początkowe W chorobie, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów – objawy mogą być początkowo na tyle łagodne, że pacjent nie postrzega ich jako niebezpiecznych. Odczuwalne stają się ból i sztywność stawów, najbardziej dokuczliwe po obudzeniu się lub okresie bezruchu. Wówczas gromadzi się płyn zapalny i powstaje obrzęk tkanek. Sztywność poranna stawu trwa około godziny. Objawy zapalenia stawów dotyczą również obrzęku będącego wynikiem rozrostu błony maziowej, a stawy stają się tkliwe na ucisk, np. podczas powitania, co wskazuje na zapalenie stawów dłoni. Z czasem dochodzi do ograniczenia pełnego zakresu ruchu, a po długim czas trwania choroby dochodzi do deformacji stawów. Zapalenie stawów dłoni Najczęstsza lokalizacja choroby to zapalenie stawów dłoni i stóp. W przypadku zajęcia przez chorobę dłoni pacjent ma trudności z wykonywaniem prostych codziennych czynności, jak np. zapinanie guzików, wiązanie sznurowadeł, czy odkręcanie słoików. Zapalenie stawów dłoni sprawia, że utrudnione staje się podnoszenie rąk do góry oraz rozprostowanie ich. W przypadku choroby, jaką jest zapalenie stawów – leczenie opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Znaczenie ma tu ich działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, ponieważ u podłoża reumatoidalnego zapalenia stawów leży właśnie stan zapalny. Najczęściej stosowane leki to diklofenak, ketoprofen, naproksen, meloksykam i nimesulid. Jednak leczenie zapalenia stawów z wykorzystaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych może wiązać się z powikłaniami, dlatego wskazane jest jej krótkie stosowanie. Obecnie jednak leczenie zapalenia stawów prowadzi się głównie z wykorzystaniem leków modyfikujących przebieg choroby – LMPCh. Leczenie należy wdrożyć jak najszybciej od chwili wykrycia choroby, gdyż zapobiega ono i opóźnia wystąpienie destrukcyjnych zmian w obrębie stawów. LMPCh dzieli się na syntetyczne oraz biologiczne, przy czym, jeśli nie istnieją przeciwskazania lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat podawany wraz z suplementacją kwasem foliowym. Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów, dieta jest bardzo istotna. Część produktów pogarsza stan chorych, dlatego należy wykluczyć je z jadłospisu. Należą do nich nabiał, czerwone mięso, cukier, utwardzone tłuszcze trans, sól, kofeina, a także rośliny psiankowate. Ponadto, jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów – dieta może mieć różne postaci. Polecana jest między innymi dieta wegańska, czyli opierająca się na owocach i warzywach, wykluczająca mięso oraz produkty pochodzenia zwierzęcego. Łagodzi ona objawy reumatoidalnego zapalenia stawów: przyczynia się do obniżenia poziomu substancji prozapalnych w organizmie, obniża poziom bólu oraz sztywność stawów. W przypadku choroby, jaką jest reumatoidalne zapalenia stawów, dieta śródziemnomorska również jest polecana. Polega ona na spożywaniu dużej ilości warzyw zawierających związki bioaktywne, ryb zawierających kwasy tłuszczowe omega 3, oliwy z oliwek i nieprzetworzonych węglowodanów. Dopuszczalne jest niewielkie spożycie nabiału i czerwonego wina. Zalecana jest również dieta eliminacyjna wykluczająca substancje alergizujące. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów Należy też wspomnieć o młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. To odmiana zapalenia, która zazwyczaj pojawia się przed 16 rokiem życia i trwa co najmniej 6 tygodni. Objawy nie zawsze są jednoznaczne dla lekarza. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów może objawiać się brakiem apetytu, spadkiem aktywności fizycznej oraz apatią, wykazując przy tym podobieństwo do infekcji grypowej. Należy jednak zwrócić w tym wypadku uwagę na jeden z pierwszych objawów choroby, czyli zaburzenia chodu u dziecka. Następny poważny objaw to trwały obrzęk stawu dotkniętego chorobą. Najczęściej są to kolano, staw skokowo-goleniowy, nadgarstki i małe stawy. Ból to jeden z jeden z najważniejszych sygnałów wskazujących na zapalenie stawów, jednak u małych dzieci pojawiają się trudności w przekazaniu informacji dotyczących odczuć. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów wiąże się również z poranną sztywnością stawów ustępującą w ciągu dnia. Z czasem pojawiają się też przykurcze mięśni oraz uszkodzenia stawów. Reaktywne zapalenie stawów Z kolei reaktywne zapalenie stawów występuje w efekcie infekcji zazwyczaj związanej z przewodem pokarmowym lub narządami płciowymi. W wyniku miejscowej odpowiedzi układu odpornościowego na bakterie czy ich fragmenty w stawach powstaje stan zapalny jednego lub kilku stawów. Reaktywne zapalenie stawów jest zazwyczaj asymetryczne i zwykle dotyka kończyn dolnych. Rozwój zapalenia występuje w około 4 dni po infekcji, nawet jeśli była ona łagodna lub niemal niezauważalna. Objawia się ono bólem i obrzękiem stawów, zwykle kończyn dolnych, przy czym zazwyczaj dotyczy jednej kończyny, jednak może koncentrować się też wokół innych lokalizacji. Ponadto w reaktywnym zapaleniu stawów na narządach płciowych mogą pojawić się pęcherzyki, nadżerki lub plamki, czasami występują również wycieki z cewki moczowej lub pochwy, a także ból przy oddawaniu moczu. Możliwe jest wystąpienie wysypki na podeszwach stóp, zmiany skórne na dłoniach, przebarwienia na paznokciach oraz afty w jamie ustnej. Konferencja Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy, postępowanie i nowe metody leczenie tej choroby zostaną omówione podczas „VII Ogólnopolskiej Konferencji Choroby Reumatyczne w praktyce lekarskiej”, która odbędzie się w Warszawie. To okazja, by spotkać najlepszych specjalistów, poznać interdyscyplinarne spojrzenie na każdy przypadek oraz wymienić swoje spostrzeżenia z innymi specjalistami. Zapraszamy do udziału! Reumatoidalne zapalenie stawów inaczej nazywane gośćcem to schorzenie o charakterze zapalnym, które dotyka głównie stawów, ale także innych narządów. Związane jest z dysfunkcją układu immunologicznego, ale nie jest znana dokładna przyczyna choroby. Jak rozpoznać RZS, kogo najczęściej dotyka i jak wygląda leczenie? Spis treści: Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? RZS - przyczyny Najczęstsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów Reumatoidalne zapalenie stawów - jak wygląda diagnostyka? Kiedy do lekarza? Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie, najczęściej stosowane leki Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie niefarmakologiczne Czy reumatoidalne zapalenie stawów można wyleczyć? Profilaktyka - jak zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów? Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła i postępująca. W początkowym etapie schorzenia dochodzi do zapalenia w obrębie błony maziowej stawów, co prowadzi do jej powiększenia i niszczenia przylegających struktur (więzadła, kości, ścięgna, chrząstki). W dalszym etapie uszkodzeniu oraz zesztywnieniu ulegają same stawy. RZS to najczęściej występująca choroba autoimmunologiczna. Dotyka ona 1 na 100 osób między 30. a 50. rokiem życia. Chociaż szacuje się, że nawet 4 razy częściej reumatoidalne zapalenie stawów dotyka kobiet. Bywa również tak, że w przebiegu choroby oprócz zajętych stawów stan zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy i układy, płuca, nerki czy też układ krążenia. Rozwój RZS może nastąpić w ciągu kilku tygodni. Duży odsetek diagnozowanych pacjentów stanowią Ci u których objawy trwają od kilku bądź kilkunastu dni. Jedynie 15% zachorowań ma łagodny przebieg, w którym destrukcja stawów zachodzi znacznie wolniej. Natomiast w przypadku 70% chorych mamy do czynienia z okresami remisji choroby, które przeplatają się z jej zaostrzeniami. Skutkuje to stałym pogarszaniem się funkcjonowania stawów. Kiedy leczenie RZS nie zostanie rozpoczęte odpowiednio wcześnie, na skutek niszczenia stawów dochodzi do ciężkiej niepełnosprawności, a także uszkodzenia wielu narządów i w efekcie zgonu. Co ważne odpowiednio dobrane leki oraz inne działania, do których zaliczyć można rehabilitację, czy też często wykonywane badania, pozwalają na zahamowanie postępu choroby, zapobiegają groźnym dla życia i zdrowia powikłaniom oraz umożliwiają w miarę normalne funkcjonowanie. RZS - przyczyny Mimo ciągłego postępu nauk medycznych przyczyny RZS nie są do końca znane. Natomiast aby doszło do rozwoju choroby kilka czynników musi wystąpić jednocześnie. Należą do nich: czynniki genetyczne - jeśli matka bądź ojciec cierpią z powodu RZS prawdopodobieństwo zachorowania u dziecka wzrasta 2 - 5 razy, płeć żeńska - schorzenie dotyczy 3 - 4 razy większej ilości kobiet niż mężczyzn, zaburzenia układu immunologicznego (autoagresja) -następuje produkcja przeciwciał, które są skierowane przeciwko własnym tkankom; mutacje odpowiedzialne za ten proces dotyczą genów zgodności tkankowej HLA oraz DRB1, infekcja wirusowa lub bakteryjna - niektóre patogeny inicjują rozwój stanu zapalnego w obrębie stawów, palenie papierosów - u palaczy istnieje większe ryzyko zachowania na RZS, a ponadto choroba ma cięższy przebieg, niewłaściwa dieta - bogata w wysokoprzetworzone produkty, nadmierny wysiłek fizyczny - sprzyja powstawaniu mikrourazów w obrębie struktur stawowych, nadmierny stres - do uaktywnienia choroby może dojść po przeżyciu silnego stresu, jak również duża ilość wolnych rodników, czyli stres oksydacyjny zwiększają ryzyko zachorowania. Najczęstsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów Niestety w wielu przypadkach poszukuje się pomocy lekarskiej, kiedy objawy reumatoidalnego zapalenia stawów stają się na tyle dokuczliwe, że uniemożliwiają codzienne funkcjonowanie. Może to trwać nawet kilka czy kilkanaście tygodni zanim pacjent zacznie szukać pomocy specjalisty. Tym bardziej, że początkowe objawy choroby są dość niespecyficzne i przypominają klasyczną grypę (stan podgorączkowy, rozbicie, ból mięśni, osłabienie, utrata apetytu i spadek masy ciała).Równolegle bądź po ustaniu objawów ogólnych pacjent odczuwa dolegliwości stawowe pojawiające się charakterystycznie po obu stronach ciała. Początkowo choroba atakuje mniejsze stawy stóp i rąk, a następnie postępujący stan zapalny przechodzi na wiele innych stawów. Dość rzadko zdarza się, że dolegliwości zaczynają się od jednego dużego stawu (kolanowy, barkowy, itd.), ale również i takie przypadki są diagnozowane pod kątem charakterystycznych objawów choroby w obrębie stawów zaliczyć można: Ból i sztywność - pojawiają się rano po przebudzeniu lub też po dłuższym nieporuszaniu stawem. Taka ranna sztywność może trwać nawet godzinę. Ma to związek z nagromadzeniem się płynu w stawie i obrzękiem tkanek go otaczających. Obrzęki - pojawiają się symetrycznie. Są one związane z przerostem błony maziowej oraz wysiękiem płynu stawowego. Znaczna wrażliwość na ucisk - nawet delikatny nacisk na objęty stanem zapalanym staw wywołuje ogromny ból. Właśnie dlatego osoby chore na RZS nie są w stanie zacisnąć dłoni w pięść. Ograniczenie ruchomości w stawie - tam gdzie rozwija się zapalenie stawów ruch w pełnym zakresie staje się niemożliwy do wykonania dla chorego. Kiedy w przebiegu schorzenia dochodzi do postępującej do destrukcji stawów często w związku z tym następują przykurcze lub też nieodwracalne upośledzenia. Charakterystyczne deformacje i zniekształcenia stawów - pojawiają się kiedy reumatoidalne zapalenie stawów trwa latami. Ocieplenie stawu - okolice stawu objętego stanem zapalnym są ciepłe w dotyku. Co ważne objaw ten występuje zazwyczaj na początku choroby i nie towarzyszy mu zaczerwienienie skóry. Objawy RZS to również szereg symptomów pozastawowych, które związane są z łagodnymi bądź znacznie cięższymi zmianami: Guzki reumatoidalne - bezbolesne, podskórne zmiany, które zlokalizowane są w miejscach narażonych na ucisk, w obrębie stawów rąk, ale też w narządach wewnętrznych. Miażdżyca - ze względu na trwający w organizmie stan zapalny miażdżyca rozwija się znacznie szybciej. Daje ona wiele powikłań kardiologicznych mogących prowadzić do przedwczesnego zgonu, np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca, nagły zgon sercowy. Zapalenie naczyń - prowadzi do niedokrwienia wielu narządów, w tym również skóry. Zapalenie naczyń może prowadzić do pojawienia się wrzodziejących zmian na skórze. Schorzenia mięśnia sercowego - te nie związane z rozwojem miażdżycy, tj. zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, uszkodzenie zastawek. Tego typu schorzenia mogą powodować ból w klatce piersiowej, spadek tolerancji na wysiłek fizyczny oraz duszność. Zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc, które objawiają się dusznościami, bólem w klatce piersiowej oraz kaszlem. Wzrost ryzyka złamań kości i rozwoju osteoporozy - sprzyja temu zarówno sam RZS jak i stosowane w jego terapii leki sterydowe. Zespół suchego oka - wywołany zapaleniem spojówek, charakteryzujący się uczuciem ciała obcego pod powiekami oraz podrażnieniem oczu, światłowstrętem, swędzeniem i pieczeniem. Zespół kanału nadgarstka bądź ucisk na rdzeń kręgowy spowodowany podwichnięciem kręgów w odcinku szyjnym. Prowadzą one do zaburzeń neurologicznych powodujących drętwienie, mrowienie, zaburzenia czucia, jak również niedowłady. Dysfunkcje nerek wywołane przez RZS oraz stosowane w jego terapii leki. Zaburzenia układu krwiotwórczego - pojawia się anemia oraz zaburzenia w ilości leukocytów. W zaostrzeniach obserwuje się u pacjentów wzrost liczby płytek krwi. Dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych oraz śledziony. Występuje osłabienie odporności oraz zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaków. Reumatoidalne zapalenie stawów - jak wygląda diagnostyka? Kiedy do lekarza? Podstawą diagnostyki po kątem RZS jest wystąpienie u pacjenta co najmniej 4 z poniższych symptomów przez minimum 6 tygodni: Poranna sztywność stawów trwająca minimum przez godzinę. Obrzęki w obrębie co najmniej 3 stawów. Stawy palców lub nadgarstków objęte stanem zapalanym. Obecne guzki reumatoidalne. Zapalenie stawów symetryczne po obu stronach ciała. Zmiany radiologiczne w postaci osteoporozy lub nadżerek. Obecny czynnik reumatoidalny (RF). Dalszy etap diagnostyki polega na zobrazowaniu uszkodzeń w obrębie stawów. Wykorzystywane w tym celu badania obrazowe to USG, rezonans magnetyczny i RTG. Typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów zmiany radiologiczne to obrzęk tkanek miękkich, zmniejszenie gęstości kości w okolicy stawu, zwężenie szpar stawowych oraz obecność ubytków kostnych, a na dalszym etapie zniekształcenia stawów. Ważne w diagnostyce jest również wykonanie badań laboratoryjnych, które mogą być przeprowadzone na każdym etapie diagnostyki oraz w celu określenia stopnia postępu choroby. Podstawowym badaniem z krwi pod kątem diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów jest wykrycie obecności markerów choroby za pomocą zbiorczego testu anty - CCP. Polega ono na oznaczeniu czynnika reumatoidalnego (RF), a także przeciwciała przeciwko białkom cytrulinowanym (ACPA). Norma dla anty - CCP zależy od przyjętej metody badawczej, ale generalnie za prawidłowy wynik uznaje się wartość poniżej 5 RU/ml. Wykonanie tego badania pozwala na wykrycie choroby, świadczy o jej ewentualnym nasileniu. Ma ono również wartość rokowniczą, a więc na postawie jego wartości można wyciągnąć wnioski na temat przebiegu choroby. Zdarza się również, że pacjent cierpi na serologicznie ujemną postać RZS. Kiedy to markery reumatoidalnego zapalenia stawów są nieobecne we krwi chorego. Właśnie dlatego podstawą diagnostyki powinny być zgłaszane przez pacjenta symptomy. Czynnik reumatoidalny oraz inne oznaczenia z krwi sprawdzają się u chorych u których występują predyspozycje i rekomendowane jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w celu zachowania jak największego stopnia sprawności. W takich przypadkach wyniki badań powinny zostać przeanalizowane zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Natomiast zdarza się, że mimo ujemnych wyników badań u chorego wystąpią objawy związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania z krwi nie wykluczają schorzenia, jedynie świadczą o mniejszym bądź większym prawdopodobieństwie wystąpienia choroby. W diagnostyce laboratoryjnej warto oprócz anty - CCP wykonać również oznaczenie OB, CRP i morfologię krwi. Na ich podstawie można określić nasilenie toczącego się stanu zapalnego. Niekiedy na wczesnym etapie RZS wykonuje się również badania mające na celu określić pracę wątroby oraz nerek (ALT, AST, kreatyninę, badanie moczu). Aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów właściwa diagnoza musi być postawiona na początkowym etapie choroby. Nie zawsze jest to jednak proste. Dlatego w przypadku czynników predysponujących, głównie obciążenia genetycznego, warto porozmawiać z lekarzem na temat wykonania panelu badań. Tym bardziej kiedy czynniki środowiskowe u danego pacjenta również sprzyjają wystąpieniu RZS. Reumatoidalne zapalenia stawów - leczenie, najczęściej stosowane leki Celem terapii reumatoidalnego zapalenia stawów jest zastosowanie leku modyfikującego przebieg schorzenia i wydłużającego okres jego remisji. Zapalenie stawów musi być jednak leczone jak najszybciej, inaczej zachowanie sprawności może okazać się bardzo trudne mimo stosowania nowoczesnych metod terapii. Rozwój choroby bywa jednak podstępny, dlatego często mija kilka miesięcy zanim właściwe leczenie zostanie wdrożone. W leczeniu RZS nie chodzi o samą farmakoterapię. Ważne jest kompleksowe traktowanie pacjenta i choroby. Należy zatem objąć chorego wsparciem psychologicznym, wdrożyć rehabilitację, a niekiedy sięgnąć także po metody chirurgiczne. W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przede wszystkim stosowane są leki modyfikujące przebieg choroby. Łagodzą one objawy oraz hamują degenerację stawów, co pozwala na zachowanie normalnego funkcjonowania na co dzień. Niestety efekty ich działania po odstawieniu często zanikają. W leczeniu RZS stosowane są leki modyfikujące przebieg choroby pochodzenia biologicznego i niebiolgicznego. Do drugiej grupy zalicza się metotreksat, leflunomid, sulfasalazynę czy też chlorochinę. Osiągają one pełne działanie po upływie minimum 3 miesięcy regularnego stosowania i są stosunkowo dobrze tolerowane. Leki biologiczne, które są skierowane przeciwko czynnikom procesu zapalnego to adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab i infliksymab. Ich efekt działania zauważalny jest po upływie mniej więcej 2 tygodni. Często w leczeniu RZS stosuje się zarówno leki biologiczne w połączeniu z tymi syntetycznymi, głównie metotreksatem, który pozostaje lekiem pierwszego rzutu w farmakoterapii tego schorzenia. Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba wymagająca stosowania również innych leków, które pomagają łagodzić dolegliwości bólowe podczas zaostrzenia oraz zanim środki modyfikujące przebieg schorzenia zaczną działać. Do leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii należą glikokortykosteroidy. Nie powinny być one zażywane przez długi okres czasu w wysokich dawkach ze względu na ilość działań niepożądanych, które mogą wywoływać. Niektóre z tej grupy leków - prednizolon, metyloprednizolon, mogą być podawane również dostawowo. Często tego typu zabiegom towarzyszy jednoczesne odciąganie nagromadzonego płynu stawowego. Wszystko zależy od przebiegu RZS oraz od decyzji lekarza specjalisty. W momencie zaostrzenia objawów stosuje się również niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Nie zatrzymują one jednak postępu RZS dlatego mogą być zażywane jedynie okazjonalnie, aby ułatwić pacjentowi funkcjonowanie na co dzień. Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie niefarmakologiczne W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów ważne jest również postępowanie niefarmakologiczne. W celu łagodzenia objawów RZS oprócz sięgania po leki można również wspomóc się fizykoterapią. Takie zabiegi jak krioterapia, masaż, balneoterapia, ultradźwięki pomagają zmniejszyć ból oraz zapalenie stawów, a także rozluźnić mięśnie. Bardzo ważne dla zachowania sprawności są również ćwiczenia odpowiednio dobrane do kondycji i stanu zdrowia pacjenta. Regularna aktywność fizyczna zapobiega deformacjom w stawach, wzmacnia mięśnie oraz utrzymuje odpowiedni zakres ruchu. Do najczęściej rekomendowanych aktywności zalicza się pływanie, chodzenie oraz jazdę na rowerze. W okresie zaostrzenia symptomów reumatoidalnego zapalenia stawów należy jednak zaprzestać wykonywania ćwiczeń. Wtedy szczególnie ważny dla pacjenta jest odpoczynek, który pozwoli zregenerować obolałe stawy. Dla pacjentów z RZS ważne jest również wsparcie psychiczne. Ograniczona ruchomość oraz towarzyszący chorobie ból mogą powodować frustrację, a często prowadzą do depresji. Dlatego tak ważna jest, szczególnie w okresie zaostrzenia objawów, wsparcie najbliższych, a w niektórych przypadkach pomoc specjalistyczna. Warto również przystosować, do pogłębiającej się niepełnosprawności chorego, przestrzeń w której przebywa na co dzień oraz zapewnić mu wszelki sprzęt ortopedyczny pomagający odciążyć stawy i utrzymać ich prawidłowe ułożenie. Czy reumatoidalne zapalenie stawów można wyleczyć? Obecnie wyleczenie RZS jest niemożliwe. W momencie kiedy odstawia się leki modyfikujące przebieg choroby objawy wcześniej czy później wracają. Leczenie ma na celu uzyskania jak najdłuższych okresów remisji, kiedy to pacjent może normalnie funkcjonować. Statystyki dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów nie są jednak zadowalające. Po 5 latach od zdiagnozowania RZS połowa pacjentów traci zdolność do pracy, a po 10 latach niemal wszyscy. Chorzy żyją kilka lat krócej w porównaniu z ogółem społeczeństwa, ponieważ umierają z powodu powikłań związanych z RZS. Do najcięższych należy miażdżyca i komplikacje sercowo - naczyniowe. Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła, która wymaga regularnych kontroli nawet w stabilnym jej okresie. Dlatego badania obrazowe, laboratoryjne oraz wizyta u specjalisty zawsze powinna odbywać się w wyznaczonym terminie. Na podstawie uzyskanych wyników badań regularnie ocenia się postęp choroby i rokowania pacjenta. Chory na RZS powinien być również objęty profilaktyką przeciwmiażdżycową. Co związane jest z częstszym wykonywaniem oznaczeń poziomu cholesterolu we krwi, stosowaniem odpowiedniej diety oraz kontrolą w poradni kardiologicznej kiedy zajdzie taka potrzeba. Profilaktyka - jak zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów? Reumatoidalne zapalenie stawów, według obecnej wiedzy medycznej, to schorzenie któremu nie można zapobiegać. Ważne jest natomiast jego wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie. Dzięki czemu okresy remisji są znacznie dłuższe. Znaczenie ma również regularna, dostosowana do stanu zdrowia i kondycji pacjenta aktywność fizyczna oraz dieta. Niektóre składniki pokarmowe mają znaczenie jeśli chodzi o ryzyko zachorowania na RZS oraz jego przebieg. Produkty spożywcze wykorzystywane w kuchni śródziemnomorskiej często wyciszają zapalenie stawów. Chodzi tutaj głównie o ryby, świeże owoce i warzywa, oliwę z oliwek, a także nasiona i orzechy. Ważne w diecie osób z wysokim ryzykiem zachorowania oraz chorych na RZS są również rośliny strączkowe, błonnik pokarmowy oraz witamina D, wapń i żelazo. Te trzy ostatnie składniki diety są bardzo ważne w profilaktyce anemii oraz osteoporozy, które są częstymi powikłaniami RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów może wystąpić wcześniej bądź nasilać się u osób, które spożywają dużą ilość wysoko przetworzonych pokarmów, zawierających środki konserwujące i sztuczne barwniki. Zbyt częste jedzenie mięsa również oraz wysoka masa ciała również zwiększają obciążenie stawów i negatywnie wpływają na rozwój i przebieg RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów to poważne schorzenie, które wymaga regularnego badania pod kątem postępu schorzenia oraz wprowadzenia modyfikacji jeśli chodzi o stosowane leki. Niestety mocno utrudnia ono normalne funkcjonowanie pacjenta w społeczeństwie. Objawy mniej dokuczliwe jak guzki reumatoidalne to jedno, ale niestety osoba cierpiąca na RZS musi zmagać się z takimi dolegliwościami jak ból, sztywność oraz obrzęki stawów, nie wspominając już o poważnych dolegliwościach ogólnoustrojowych. Leki modyfikujące przebieg schorzenia mogą jedynie przedłużyć okres remisji. Dlatego jeśli tylko jest szansa chory musi zadbać o kondycję swoich stawów i jak najszybciej rozpocząć terapię reumatoidalnego zapalenia stawów. Kto dla Was pisze? Nazywam się Karina Braja. Z zawodu oraz z zamiłowania jestem farmaceutą. Na co dzień realizuję się pracując z osobami starszymi i chorymi w aptece, gdzie pomoc drugiemu człowiekowi jest czymś zupełnie naturalnym. Kocham zwierzęta. Mam psa i kota. Uwielbiam literaturę hiszpańską, nadmorskie klimaty oraz jazdę na rowerze. Bibliografia: Jura-Półtorak A., Olczyk K.; Aktualne poglądy na etiopatogenezę reumatoidalnego zapalenia stawów; Ann. Acad. Med. Siles. 2011, 65, 4, 51 –57. Matyska-Piekarska E, Łuszczewski A, Łacki J, Wawer I.; Rola stresu oksydacyjnego w etiopatogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów; Postepy Hig Med Dosw.; 2006; 60: 617-623. Sobieska E. i inni; Współczesna terapia reumatoidalnego zapalenia stawów; Farmacja Współczesna; 2010; 3: 97-101. Cal-Kocikowska J. i inni; Reumatoidalne zapalenie stawów — czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego; Forum Zaburzeń Metabolicznych 2014, Vol. 5, No. 2, 87–93. Uwaga, artykuł nie stanowi porady medycznej, ani opinii farmaceuty lub dietetyka dostosowanej do indywidualnej sytuacji pytającego. Uzyskane informacje stanowią jedynie generalne zalecenia, które nie mogą stanowić wyłącznej podstawy do stosowania określonej terapii, zmiany nawyków, dawkowania produktów leczniczych, itp. Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających wpływ na życie, zdrowie lub samopoczucie należy skontaktować się z lekarzem lub innym specjalistą, w celu otrzymania zindywidualizowanej porady. Masz pytania? Napisz po bezpłatną poradę: farmaceuta@ Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy. Jakie są przyczyny i jak objawia się RZS? Reumatoidalne zapalenie stawów (gościec stawowy) jest przewlekłą chorobą zapalną, która przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Jest to schorzenie autoimmunologiczne, w którym organizm z nieznanych przyczyn zwraca się przeciwko własnym tkankom, np. w stawach, co doprowadza do ich nieodwracalnego zniszczenia. Procesy zapalne mogą również obejmować takie narządy jak nerki, płuca, wątroba. Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów? Reumatoidalne zapalenie stawów – co to jest? Reumatoidalne zapalenia stawów – RZS (inaczej gościec stawowy, łac. poliarthitis rheumatoidea) to choroba tkanki łącznej. Jest ona przewlekła, ma charakter zapalny, a jej podłoże jest autoimmunologiczne. Oznacza to, że układ odpornościowy sam atakuje z niewyjaśnionych przyczyn swój organizm. Ta choroba reumatyczna atakuje najczęściej średnie i małe stawy rąk i nóg i powoduje duże dolegliwości bólowe. Stany zapalne powstające w tych obszarach atakują nie tylko błonę maziową, ale także kaletki maziowe i pochewki ścięgniste, doprowadzając do dużych deformacji tych stawów, przykurczy, zmniejszenia ruchomości, a w konsekwencji do ograniczeń ruchowych uniemożliwiających wykonywanie najprostszych czynności dnia codziennego i do niepełnosprawności. Oprócz stawów zaatakowane chorobą mogą być narządy wewnętrzne – płuca, nerki, wzrok czy układ krążenia. Na RZS częściej chorują kobiety, co może mieć związek ze zmianami hormonalnymi w czasie ciąży, karmienia czy menopauzy. RZS jest także najczęstszą chorobą układową, a szczyt zachorowania przypada między 35. a 50. rokiem życia. Przebiega z okresami zaostrzeń i remisji, rozwija się w przeciągu kilku lub kilkunastu tygodni, może mu towarzyszyć gorączka reumatyczna. Reumatoidalne zapalenia stawów może pojawić się także u dzieci. Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny Nie są poznane przyczyny powstawania reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest natomiast kilka czynników, które mogą predysponować pacjenta do rozwoju tej choroby. Zaliczyć tu można predyspozycje genetyczne, płeć żeńską, zmiany w układzie autoimmunologicznym i skłonność do chorób z tej grupy, a także niektóre zakażenia wirusowe i bakteryjne. Na pewno na przebieg choroby ma także wpływ palenie papierosów, a silny i długi stres może wyzwalać pojawienie się pierwszych objawów. Przyczyną powstania choroby mogą być także nowotwory. Polecane dla Ciebie wyrób medyczny, plaster rozgrzewający, ból mięśni, ból stawów zł diklofenak, plaster, ból, stan zapalny zł diklofenak, żel, ból, stan zapalny, zwichnięcie zł etofenamat, żel, ból, stłuczenie, reumatyzm, stan zapalny, zapalenie zł Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy Jak rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów? Pomimo, że jest to choroba dotycząca głównie stawów, to objawy przy reumatyzmie dotyczą wielu narządów ciała. Reumatoidalne zapalenie stawów – stawy Cechą charakterystyczną i najczęstszym objawem stawowym tej choroby jest pojawienie się bólu i dolegliwości stawowych ruchowych w małych stawach rąk i nóg symetrycznie po obu stronach ciała. Towarzyszyć im mogą symetryczne obrzęki i ocieplenie skóry. W dalszym rozwoju choroby także większe stawy oraz stawy kręgosłupa mogą zostać zaatakowane procesem zapalnym. Przeczytaj więcej na temat przyczyn bólu stawów. Zesztywnienie stawów najczęściej jest największe o poranku (poranna sztywność stawowa) lub przy długim nieporuszaniu konkretnym stawem. Stawy stają się wrażliwe na ucisk, dochodzi do ich deformacji i zniekształceń oraz pojawia się zmniejszona ruchomość. Mogą także wystąpić przykurcze, a konsekwencją zmian w więzadłach i ścięgnach może być całkowite nieodwracalne zniszczenie stawu i utrata funkcji. Objawy zapalenia stawów najczęściej nie mijają same. Reumatoidalne zapalenie stawów – zmiany i objawy pozastawowe Początkowy etap rozwoju choroby może rozwijać się jak grypa lub przeziębienie, z objawami osłabienia i zmęczenia, stanami podgorączkowymi (może wystąpić także gorączka), bólami mięśni, mniejszym apetytem a nawet spadkiem masy ciała. Dopiero później zaczynają występować objawy dotyczące stawów. Ale oprócz problemów z zapaleniem stawów i bólem, przy RZS mamy do czynienia także z objawami i chorobami dotyczącymi innych układów i struktur ciała. Choroba ta powoduje powstawanie miażdżycy, a w konsekwencji choroby niedokrwiennej serca i zawału, ale także zapalenie osierdzia, kardiomiopatię, nadciśnienie płucne, uszkodzenie zastawek, czasem zapalenie naczyń. Pacjent chorujący na RZS ma obniżoną wydolność fizyczną, szybko łapie zadyszkę nawet przy małym ruchu, miewa duszności i ból w klatce piersiowej. Towarzyszyć mu może anemia i różne infekcje, a nawet suchość oka czy zapalenie rogówki. Pojawia się osłabienie mięśni, a nawet osteoporoza. Do objawów pozastawowych należy także dodać te, związane z układem oddechowym – częste zapalenia płuc, oskrzeli, zwłóknienie płuc, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej i z układem nerwowym – zespół cieśni nadgarstka, polineuropatie i uciski na rdzeń kręgowy objawiające się niedowładem kończyn, mrowieniem czy zaburzeniami czucia. Reumatoidalne zapalenia stawów może dawać zatem objawy neurologiczne. Uszkodzeniu mogą ulec także nerki. Reumatoidalne zapalenie stawów – guzki reumatoidalne Guzek reumatoidalny jest typową zmianą morfologiczną pojawiającą się przy RZS. Guzki reumatoidalne powstają najczęściej w tkance podskórnej, ale również w narządach wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów – diagnostyka Diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów opiera się na wywiadzie przeprowadzonym przez lekarza oraz na podstawie badań laboratoryjnych i obrazowych. Zazwyczaj lekarz zleca wykonanie morfologii krwi, określenie wskaźników zapalnych CRP i OB, przeciwciał anty CCP i czynnika reumatoidalnego RF. Do badań obrazowych pomocnych w diagnostyce należy RTG, rezonans magnetyczny, USG i tomografia komputerowa. Wczesne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów muszą zostać dobrze zweryfikowane, gdyż początkowo mogą świadczyć o innych chorobach czy zaburzeniach. Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie W leczeniu RZS najważniejsze jest jak najszybsze rozpoznanie i rozpoczęcie prawidłowego leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza i fizjoterapeuty. Celem nadrzędnym leczenia RZS jest uzyskanie remisji, czyli wyhamowanie objawów i złagodzenie dolegliwości choroby oraz jej czasowe zatrzymanie. Zapobiega to procesowi niszczenia stawów i zwiększa szanse na dłuższe prawidłowe normalne funkcjonowanie pacjenta. W leczeniu reumatyzmu ważna jest zarówno farmakoterapia, jak i stosowanie odpowiedniej diety bogatej szczególnie w tłuste ryby oraz aktywność fizyczna. Lekami podstawowymi są leki modyfikujące przebieg choroby – metotreksat, leflunomid, sulfasalazyna. Dodatkowo zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe na bóle reumatyczne. Do zabiegów fizykalnych pomagających w leczeniu objawów bólowych i zapalnych zaliczyć można ciepłolecznictwo, krioterapię, elektroterapię, magnetoterapię, jonoforezę, a także kąpiele solankowe i siarczkowo– siarkowodorowe. Terapeuta prowadzący ćwiczenia z osobą chorą skupia się na ćwiczeniach przeciwbólowych, rozluźniających i odciążających, ale także ogólnousprawniających i izometrycznych. Ostry stan wymaga leżenia i odpoczynku. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Ból trzustki – objawy i przyczyny, jak boli trzustka? Trzustka jest narządem gruczołowym położonym w górnej części jamy brzusznej. Pełni ona w organizmie bardzo ważną funkcję – odpowiedzialna jest za produkcję soku trzustkowego, który ma w swym składzie enzymy regulujące procesy trawienne, jak również wytwarza ona insulinę i glukagon, czyli hormony wpływające na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy. Najczęstszą dolegliwością, którą odczuwamy przy zaburzonej pracy i chorobach trzustki, jest ból. Jakie zatem przyczyny mogą powodować ból trzustki? Pierwsza pomoc przy zawale Zawał mięśnia sercowego to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do serca. Do zawału mięśnia sercowego dochodzi najczęściej na skutek zamknięcia światła tętnicy wieńcowej przez blaszkę miażdżycową. Do zawału zdecydowanie częściej dochodzi u mężczyzn niż u kobiet, zwykle dotyka on osoby po 40 roku życia. Paranoja indukowana (Folie a deux) – na czym polega zaburzenie psychiczne znane z filmu „Joker 2”? Wszystko wskazuje na to, że fabuła powstającego filmu „Joker 2" zbudowana zostanie wokół zaburzenia zwanego paranoją indukowaną (folie a deux). Znajomość objawów i charakterystyki tej przypadłości pozwala przewidzieć, o czym będzie opowiadała kontynuacja kinowego przeboju z 2019 roku. Pęknięty ząb – co robić, jak się leczy? Do najczęstszych przyczyn pęknięć zębów należą wady zgryzu, bruksizm, nagryzienie twardego przedmiotu. Uraz pojawia się także jako powikłanie leczenia kanałowego. Pęknięcie może dotyczyć korony zęba, ale też korzenia. Najczęstsze jest to pęknięcie poprzeczne (wzdłuż). Terapia polegW innych sytuacjach konieczne może być leczenie kanałowe czy nawet usunięcie zęba Ból po prawej stronie brzucha – co może oznaczać? Ból brzucha po prawej stronie to objaw wielu dolegliwości, które mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. W zależności od jego lokalizacji i typu będzie świadczył o różnych problemach. Co może powodować ból po prawej stronie brzucha? Hipertermia (przegrzanie) organizmu – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc Fala upałów przetaczająca się nad krajem sprzyja wystąpieniu hipertermii. Do przegrzania organizmu dochodzi na skutek zaburzenia mechanizmów termoregulacji i niemożności oddania wytworzonego przez organizm ciepła. Szczególnie narażone na jego wystąpienie są noworodki i osoby starsze. Jak rozpoznać hipertermię? I jak wygląda pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru cieplnego? Rekomendowane odpowiedzi Gość Maria Zgłoś odpowiedź Napisano 11 Grudzień 2014 Jak wygląda leczenie ? tylko farmakologicznie ? Czy może to schorzenie występować u dzieci i młodzieży ? Trzeba być pod stałą kontrolną ortopedy i reumatologa ? Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Udostępnij na innych stronach Gość chirurg Tomasz Stawski Zgłoś odpowiedź Napisano 11 Grudzień 2014 Proszę na ten temat poczytać sobie na stronach: Cytuj Udostępnij tę odpowiedź Odnośnik do odpowiedzi Udostępnij na innych stronach Komentujesz jako gość. Jeśli posiadasz konto, zaloguj się. Dodaj odpowiedź do tematu... × Wklejono zawartość z formatowaniem. Usuń formatowanie Maksymalnie dozwolone są tylko 75 emotikony. × Odnośnik został automatycznie osadzony. Przywróć wyświetlanie jako odnośnik × Przywrócono poprzednią zawartość. Wyczyść edytor × Nie możesz bezpośrednio wkleić grafiki. Dodaj lub załącz grafiki z adresu URL. Wstaw inne media Wstaw swój załącznik Wstaw grafikę z URL × Komputer Tablet Smartfon Publikując wiadomość oświadczasz, że zapoznałeś się z regulaminem forum oraz polityką prywatności i akceptujesz ich postanowienia. Zaloguj się, aby obserwować tę zawartość Obserwujący 0

reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci forum